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香港大學膳食服務 - 食物感染性疾病申報表

基本個人資料

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正感到不適

症狀

(二十四小時內 次) (最高溫度為攝氏 度)
(二十四小時內

膳食供應地點

本部校園






















其他校園




禮舍堂膳食服務



已食用的膳食項目及明細:
1. 在 (日期) 食用 於 (時間)
2. 在 (日期) 食用 於 (時間)
3. 在 (日期) 食用 於 (時間)
4. 在 (日期) 食用 於 (時間)
食物在食用前已存放時期:
自購買後存放在室溫內 自購買後存放在冰箱內
是否已求醫?

其他有 / 沒有相同症狀的夥伴 (如適用)

1. 電話:
2. 電話:
3. 電話:
4. 電話:
5. 電話:
6. 電話:

如有更多資料提供或需要更進一步的協助,請電郵至catering@cedars.hku.hk與膳食組聯絡。